Kalp ritim bozuklukları, kalbin normalden hızlı, yavaş veya düzensiz çalışmasına neden olabilir. Çarpıntı, nefes darlığı, baş dönmesi, halsizlik ve göğüste rahatsızlık hissi gibi şikâyetlere yol açabilen bu durumların bir kısmında ilaç tedavisi yeterli olmayabilir. Bu gibi durumlarda kateter ablasyonu, etkili ve günümüzde sık kullanılan tedavi seçeneklerinden biridir.

Kateter ablasyonu, kalpte ritim bozukluğuna neden olan elektriksel odağın veya anormal elektriksel iletim yolunun hedeflenerek etkisiz hale getirilmesi işlemidir. İşlem sırasında ince kateterler genellikle kasık damarlarından kalbe ilerletilir.Elektrofizyolojik çalışma ile ritim bozukluğunun kaynağı ayrıntılı şekilde belirlenir. Daha sonra uygun bölgeye ısı enerjisi (radyofrekans) veya bazı durumlarda soğuk enerji (kriyoterapi) uygulanarak ritim bozukluğuna neden olan dokunun elektriksel aktivitesi ortadan kaldırılır.

Hangi Ritim Bozukluklarında Ablasyon Yapılır?

Ablasyon özellikle bazı taşikardilerin tedavisinde oldukça başarılıdır. AVNRT, AVRT ve Wolff-Parkinson-White (WPW) sendromuna bağlı taşikardiler ablasyonla tedavi edilebilen önemli ritim bozuklukları arasındadır.Bunun yanında atriyal flutter tedavisinde de kateter ablasyonu yüksek başarı oranlarına sahiptir. Uygun hastalarda atriyal fibrilasyon ablasyonu da çarpıntı ve ritim bozukluğu ataklarının azaltılması amacıyla uygulanabilir.Ventriküler taşikardi gibi daha ciddi ritim bozukluklarında ise ablasyon, hastanın kalp hastalığının özelliklerine göre özel olarak planlanan bir tedavi yöntemi olabilir.

Ablasyon İşlemi Nasıl Yapılır?

İşlem öncesinde hastanın elektrokardiyografi, ekokardiyografi ve gerekli diğer tetkikleri değerlendirilir. İşlem sırasında elektrofizyolojik haritalama kullanılarak ritim bozukluğunun kaynağı belirlenir.Çoğu ablasyon işleminde kateterler kasık bölgesindeki damarlardan kalbe ulaştırılır. İşlem sırasında hasta genellikle sedasyon veya uygun anestezi altında olur. İşlemin süresi, ritim bozukluğunun türüne ve uygulanacak yönteme göre değişebilir.Başarılı bir ablasyon sonrasında birçok hastada çarpıntı ataklarında belirgin azalma veya tamamen ortadan kalkma sağlanabilir.

Ablasyon Riskli Bir İşlem midir?

Her tıbbi işlemde olduğu gibi ablasyonun da bazı riskleri vardır. Kanama, damar hasarı, enfeksiyon ve ritim bozukluğunun tekrar ortaya çıkması gibi komplikasyonlar görülebilir. Ciddi komplikasyonlar genellikle nadirdir.

Ablasyonun uygun olup olmadığı; ritim bozukluğunun türü, hastanın yaşı, kalp hastalığının özellikleri ve genel sağlık durumu birlikte değerlendirilerek belirlenmelidir.

Tekrarlayan çarpıntı, bayılma, açıklanamayan hızlı kalp atımı veya ritim bozukluğu şikâyetleri olan kişilerin kardiyoloji değerlendirmesinden geçmesi önemlidir.